advise

Emergency Contraceptive Pills

ยาคุมกำเนิดฉุกเฉิน เรื่องที่ผมมักโดนถามประจำไม่่ว่าจะอยู่ร้านยา หรือโรงพยาบาล และส่วนใหญ่มักจะโดนถามตอนดึก (เรื่องปกติ) และบางทีก็โดนถามตอนกลางวัน (อันนี้ก็คงปกติมั้ง) ซึ่งจริงๆ แล้วคำถามทั่วไปเช่น วิธีใช้ ผลข้างเคียง ความเสี่ยงในการตั้งครภ์หลังใช้ สามารถหาคำตอบได้จากกูเกิล แต่บางคำถามอาจจะหาคำตอบได้ยากหน่อย เลยลองรวบรวมไว้ดู อาจจะช่วยให้ถูกถามเรื่องนี้น้อยลง

ถ้าใช้บ่อยๆ จะเป็นอย่างไร
– ผลข้างเคียงทั้งหลาย จะมีโอกาสเกิดได้มากขึ้นครับ เหมือนกับการใช้ยาทั่วไป และรอบเดือนก็ต้องผิดปกติไปอย่างน้อย 1 รอบ เพราะระดับฮอร์โมนที่ผิดปกติไปเพราะยาคุมกำเนิดฉุกเฉิน (ผู้ใช้ประมาณ 50% รอบเดือนจะมาภายใน 3 สัปดาห์หลังใช้ยา)

และจากเหตุการณ์ต่อไปนี้

  1. มีเพศสัมพันธ์โดยไม่ได้คุมกำเนิดเลย
  2. ถุงยางอนามัยแตก มีรูรั่ว หรือหลุด
  3. ลืมกินยาคุมไปหนึ่งถึงสองวัน
  4. ห่วงอนามัยหลุด, ลืมฉีดยาคุม, แผ่นแปะยาคุมหลุด
  5. ไม่แน่ใจว่านับระยะปลอดภัยคลาดเคลื่อนไปหรือเปล่า
  6. ถูกบังคับให้มีเพศสัมพันธ์โดยไม่เต็มใจ และที่สำคัญคุณไม่ต้องการตั้งครรภ์

คนที่ไม่ได้เกิดเหตุการณ์ในข้อ 2, 3, 4 และ 6 การใช้ยาคุมกำเนิดฉุกเฉิน 1 ครั้งในชีวิตก็มากเกินพอแล้วครับ เพราะ 1 กับ 5 เป็นเหตุการณ์ที่คุณรู้อยู่แล้วว่ามีความเสี่ยง การมาล้อมคอกทีหลังทั้งที่รู้อยู่แล้วว่าวัวจะหายไม่ใช่เรื่องที่สมควรเลย

ถ้ามีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกันอีกหลังจากทานยาครบคอร์สไป 1 วันต้องกินยาอีกหรือไม่
– กลไกการออกฤทธิ์คือการขัดขวาง 3 ทาง

  1. ขัดขวางการตกไข่
  2. ขัดขวางการผสมกันระหว่างไข่กับอสุจิ
  3. ขัดขวางการฝังตัวของไข่ที่ผสมแล้ว

จาก 3 กลไกนี้ ถ้าในครั้งนั้นป้องกันการตั้งครรภ์สำเร็จด้วยกลไกที่ 2 อย่างเดียว ถ้าหลังจากนั้นอีก 1 วันมีอสุจิเข้ามาใหม่การตั้งครรภ์ก็ยังมีโอกาสอยู่ ดังนั้นต้องกินเพราะเราไม่รู้ว่าในครั้งแรกป้องกันได้ด้วยกลไกใด

หลังจากรอบเดือนหมดไป 2 – 3 วันถ้ามีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกัน มีโอกาสตั้งครรภ์หรือไม่

– อันนี้เป็นการใช้แนวคิดหน้า 7 หลัง 7 ซึ่งมีประสิทธิ์ภาพต่ำ ดังนั้นมีโอกาสตั้งครภ์อยู่แล้ว ถึงแม้ว่าคุณจะมั่นใจว่ามีรอบเดือนที่สม่ำเสมอก็ตาม

ใช้เกิด 4 เม็ดต่อเดือน (2 คอร์ส) จะเป็นอันตรายมั้ย
– ข้อมูลล่าสุด ไม่มีข้อห้ามเรื่องนี้แล้ว แต่อย่างที่บอกไปในข้อแรก ใช้มากก็มีโอกาสเกิดผลข้างเคียงมาก ทางที่ดีไม่ควรใช้เลย

ข้อแนะนำจากผมเอง
คู่รักที่ยังไม่แต่งงาน ถ้าคิดจะมีเพศสัมพันธ์โดยไม่พร้อมที่จะมีลูก ควรป้องกันโดยวิธีที่ถูกต้อง เช่น ใช้ถุงยางอนามัย (ป้องกันการตั้งครรภ์ และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ได้ แต่ป้องกัน HPV ไม่ได้ เพราะ HPV ต้องป้องกันโดยการไม่มีเพศสัมพันธ์) หรือกินยาคุมกำเนิดแบบเม็ด (ป้องกันการตั้งครรภ์ได้อย่างเดียว) แนะนำให้อ่านเรื่อง คุมแล้วยังจะท้องไม๊หมอ ของหมอแมว

ทิปเล็กๆ สำหรับผู้ที่ไม่ต้องการให้คนรอบข้างรู้ว่าตนเองกินยาคุมกำเนิด ให้แกะเม็ดยาออกจากแผงใส่ซอง แล้วบอกคนอื่นว่าทานวิตามิน หรือไม่ก็บอกว่าทานยาคุมกำเนิดเพื่อรักษาสิวก็ได้ เพราะเท่าที่ผมเจอหลายคนไม่ยอมกินยา แล้วยอมเสี่ยงกับการตั้งครรภ์ไม่พึงประสงค์ เพราะสาเหตุนี้ ซึ่งผมคิดว่ามัันไม่คุ้มเลยครับ

อ้างอิง

  1. ยาคุมกำเนิดฉุกเฉิน. วารสารสาระยา
  2. Emergency Contraception
  3. Emergency Contraception Committee on Adolescence

ปล. 100% ของผู้ที่ถามเรื่องนี้กับผมเป็นผู้หญิง ทำให้ผมรู้สึกไม่ดีกับเพศเดียวกันมากในเรื่องนี้ เพราะทำด้วยกันแท้ๆ แต่กลับให้ผู้หญิงต้องรับผิดชอบคนเดียว

Posted by elixer in cool

Health News round – up from health2you

ที่มา บ้านสุขภาพ

Posted by elixer in cool

ยาสามัญประจำโต๊ะทำงาน

อยู่ดีๆ ก็นึกได้ว่ามียาสามัญประจำบ้าน แล้วทำไมจะมียาสามัญประจำโต๊ะทำงานบ้างไม่ได้ ลองค้นเรื่องนี้ดูแล้วในเน็ต ยังไม่เห็นมีใครเขียนเลย เลยย้อนกลับไปดูเรื่อง ยาสามัญประจำบ้าน แล้วเลือกเฉพาะยาที่ควรมีติดไว้ได้ออกมาประมาณนี้

  • Paracetamol ยาบรรเทาปวด ลดไข้พื้นฐานเอาไว้แก้ปวดหัว ปวดเล็กๆ น้อยๆ ลดไข้ ติดตัวไว้ 10 – 20 เม็ดกำลังดี โดยเลือกแบบที่เป็นแผงจะได้เก็บไว้ได้นาน กินครั้งละ 1 – 2 เม็ดเมื่อมีอาการ อยากรู้จักมันมากขึ้นแนะนำให้อ่าน Paracetamol [1, 2, 3]
  • Simethicone ยาแก้ท้องอืด แน่นท้อง เอาไว้เคี้ยวครั้งละ 1 – 2 เม็ดเวลากินอาหารเข้าไปมากๆ แล้วจุกแน่นท้อง แต่ถ้าปวดท้องเนื่องจากโรคกระเพาะอาหาร แนะนำให้ไปพบแพทย์เพื่อหาสาเหตุ และแก้ไขให้ถูกต้องจะดีกว่า
  • ยาระบายมะขามแขก เอาไว้กินเวลาท้องผูก แต่ทางทีดี่กินอาหารที่มีกากใยมากๆ จะดีกว่า เพราะกินยาพวกนี้มากๆ ลำไส้จะติดนิสัยที่มียาคอยช่วย ต่อไปจะถ่ายเองลำบาก
  • Dimenhydrinate ยาแก้วิงเวียน เมารถ เมาเรือ เอาไว้กินเวลาวิงเวียน หรือเวลาเดินทางสำหรับคนที่เมารถง่าย
  • Chlorpheniramine (CPM) ยาแก้แพ้ ลดน้ำมูก สำหรับคนชอบมีน้ำมูกไหล เวลาอากาศเปลี่ยน หรือเป็นคนที่เกิดผื่นแพ้ได้ง่าย แนะนำให้ซื้อกระปุกขนาด 100 เม็ดติดตัวไว้เลย
  • Methyl salicylate cream ยาทานวดแก้ปวด เอาไว้นวดเวลาเมื่อยล้า จากการทำงาน เดี๋ยวนี้เห็นบางยี่ห้อทำแพ็คเกจน่าใช้ เหมาะสำหรับพกพาออกมาแล้ว ติดตัวไว้สักหลอดไม่เสียหายอะไร
  • พลาสเตอร์ปิดแผล เอาไว้เวลาเกิดแผลเล็กน้อย อันนี้สาวๆ ส่วนใหญ่คงพกติดตัวกันอยู่แล้ว แต่หนุ่มๆ พกเอาไว้ให้สาวๆ ส่วนน้อยบ้างก็ดีนะ

ยาเซ็ตนี้รวมราคาแล้วประมาณ 100 – 300 บาทขึ้นกับยี่ห้อยาที่คุณเลือกซื้อ มีติดโต๊ะ ติดตัวไว้ไม่เสียหาย แถมเป็นประโยชน์กับคนข้างเคียงด้วยนะครับ ส่วนผมไม่ต้องมีเพราะทุกวันนี้ ถ้าไม่สบายเดินไม่กี่ก้าวก็ถึงห้องตรวจแพทย์แล้วครับ

Posted by elixer in cool

นางสาวน้ำตาลและนายอินซูลิน

ละครเรื่อง นางสาวน้ำตาล และนายอินซูลิน

สวัสดีค่ะคุณลุงคุณป้า สมาชิกเบาหวาน อำเภอครบุรี

หมอ : คุณป้า คุณลุง รู้จักน้ำตาล บ่ค่ะ (ไหมค่ะ)
คุณลุงคุณป้า : รู้จ๊ะ

หมอ : แล้วรู้ไหมจ๊ะว่าน้ำตาล มีอยู่ในอาหารอะไรบ้าง
คุณลุงคุณป้า : ข้าว กล้วย เผือกมัน ผลไม้หวาน อ้อย ขนมหวาน ขนม………(แล้วแต่จะคิดได้)

หมอ : อาหารที่บอกว่าเวลาเรากินเข้าไป ก็จะได้น้ำตาลเข้าไปในเส้นเลือดของเรา คุณลุงคุณป้าคิดว่า น้ำตาลมีประโยชน์ไหมค่ะ
คุณลุงคุณป้า : มีแน่นอน เพราะถ้าไม่มีหรือมันต่ำก็เป็นลม ไม่มีแรง ฉันเคยน๊อคมาโรงพยาบาลด้วย

หมอ : จริงค่ะน้ำตาลสำคัญมาก ใครเคยน๊อคจากน้ำตาล ต่ำบ้าง ช่วยเล่าให้เพื่อนฟังหน่อยค่ะ (ฟังเรื่องเล่าจากสมาชิกของเรา แล้วพบว่าสนุกดี เขาสนใจกันมาก) แล้วใครเคยน๊อคจากน้ำตาลสูงบ้างจ๊ะ
คุณลุงคุณป้า : ฉันเคยจ๊ะ เหนื่อย คอแห้งฉี่บ่อย กินน้ำตาลก็ไม่ดี น้ำตาลสูงตั้ง 500

หมอ : ถ้างั้น ต่ำก็ไม่ดี สูงก็ไม่ดี คงต้องสมดุลท่าจะดีเน๊าะ ตอนนี้เรามาฟังละครสักเรื่องนะจ๊ะ
จำ ได้ใช่ไหมจ๊ะว่า เวลาเรากินอาหารที่มีน้ำตาลเข้าไป น้ำตาลก็จะไปอยู่ในเลือดของเรา ให้น้ำตาล ที่เรากินเข้าไปเป็น นางสาวน้ำตาล ร่างกายของเราต้องการ นางสาวน้ำตาลไปใช้ประโยชน์ ทำให้คิดออก มีแรงทำงาน แต่ถ้านางสาวน้ำตาลยังโสดอยู่ก็ใช้งานไม่ได้นะจ๊ะ ต้องแต่งงานก่อน ใครพอจะทราบบ้างว่า สามีของน้ำตาลคือใคร

คุณลุงคุณป้า : ไม่รู้ดอก (ภาษาโคราชแท้)
หมอ : สามีของน้ำตาลคือนายอินซูลินจ๊ะ ถ้าจะเรียกสั้นๆ ว่า นายอินก็ได้นะ

คุณลุงคุณป้า : อ๋อ ที่ฉันฉีดเข้าไปนะหรือ
หมอ : ใช้เลย โดยปกติแล้ว เราได้นายอินมาจากตับอ่อนของเราเอง พอเรากินนางสาวน้ำตาลเข้าไป ตับอ่อนก็จะให้นายอินซูลิน ออกมาแต่งงานกัน แล้วสมอง กล้ามเนื้อและอวัยวะของเราก็จะได้เอาน้ำตาลไปใช้ได้ ไม่เหนื่อย

คุณลุงคุณป้า : อ้อ ต้องแต่งงานก่อน งั้นตับอ่อนของเราก็ให้นายอิน ออกมาไม่พอนะสิ
หมอ : ถูกต้องนะครับ …… พวกเราชาวเบาหวาน อาจจะมีตับอ่อนที่ไม่เก่งมาแต่เกิด ที่เรียกว่ามีกรรมพันธุ์หรือมีแนวมา หรือพวกเราใช้งานเขามากเกินไปด้วยการกินนางสาวน้ำตาลมากเกินไป ทำให้ตับอ่อนเหนื่อย แล้วก็ขี้เกียจ ให้นายอินซูลินออกมาน้อยลง ทำให้มีนางสาวน้ำตาลเหลือใน เลือดมาก แต่ใช้งานไม่ได้ พอเราเจาะเลือดก็เลยพบว่านางสาวน้ำตาลสูง หรือในบางคนตับอ่อนลาพักผ่อน ไม่ให้นายอินซูลินออกมาชั่วคราว ก็เลยต้องฉีดนายอินซูลินเข้าไป แล้วถ้าเราดูแลตัวเองดีเขาก็กลับมาทำงานใหม่ได้ แต่บางคนปล่อยให้น้ำตาลในเลือดสูงนานเกินไป ตับอ่อนก็เลยลาออก
ต้องได้นายอินซูลินโดยการฉีดไปตลอด

คุณลุงคุณป้า : อ้อ เป็นอย่างนี้นี่เอง ฟังแล้วเข้าใจง่ายดีเน๊าะ
หมอ : แต่เรื่องยังไม่จบแค่นี่นะจ๊ะเวลาดูละครกลางคืน มีนางเอก มีพระเอกแล้วต้องมีตัวอะไรอีกนะ

คุณลุงคุณป้า : ตัวอิจฉาจ๊ะหมอ
หมอ : ใช้เลยจ๊ะ ใครพอจะรู้บ้างว่า ตัวอิจฉาในเรื่องนี้ชื่อว่าอะไร

คุณลุงคุณป้า : ไม่รู้ดอก
หมอ : ชื่อว่า นางไขมันจ๊ะ นางไขมันจะไปขัดขวางการแต่งงานของนางสาวน้ำตาลและนาย อินซูลิน ใครกินหรือสะสมไขมันไว้มากก็มีนางร้ายมากนะจ๊ะ ไหนลองคลำพุงดูสิว่าใครมีนางร้ายมากกว่ากัน

คุณลุงคุณป้า : ฮิฮิ ฉันมีเพียบเลย
หมอ : เรื่องยังไม่จบแค่นี้นะจ๊ะ มีภาคสองเรื่อง คู่รักจรจัดด้วย เพราะมีบางคน มีนางสาวน้ำตาล และมีนายอินซูลินแล้ว แต่หาบ้านเข้าไม่ได้ ต้องเร่ร่อนอยู่ในเส้นเลือด เพราะไม่มีบ้

Posted by elixer in cool

Health News round – up from health2you

ที่มา บ้านสุขภาพ

Posted by elixer in cool