Month: August 2017

Thai Politics is So Boring….

ถึงจะน่าเบื่ออย่างไร ก็ไปใช้สิทธิ์กันนะครับ จะได้มีน้ำดี (หรือเปล่า) มาต้านน้ำ ? (74 ส.ว.สรรหา (แต่งตั้ง)

เห็นมาจาก FanRosana.com

Posted by elixer

PIPHAT 2551

เมื่อวันที่ 18 – 20 กุมภาพันธ์ที่ผ่านมาได้ไปงานประชุมวิชาการของกลุ่ม PIPHAT [Pharmacist Initiative for Patients living with HIV/AIDs (Thailand)] หรือ กลุ่มเภสัชกรดูแลผู้ติดเชื้อเอชไอวีและผู้ป่วยเอดส์มา ได้อัพเดตความรู้เกี่ยวกับยาใหม่ๆ และแนวทางการปฏิบัติงานดีๆ (best practice) จากผู้ที่ทำงานด้านนี้อย่างเข้มข้น

และนีคือข้อมูล และสถิติที่น่าสนใจเกี่ยวกับผู้ติดเชื้อเอชไอวีและผู้ป่วยเอดส์ที่เอามาให้ดูกัน

  • ผู้ติดเชื้อ HIV ทั่วโลกมีอยู่ประมาณ 33.2 ล้านคน ส่วนในประเทศไทยมีอยู่ประมาณ 300,000 คน (~1%)
  • ปัจจุบันอัตราการตายจาก HIV ลดลง เนื่องจากผู้ป่วยเข้าถึงยาได้มากขึ้น
  • ผู้หญิงติดเชื้อ HIV มากกว่าผู้ชาย (70:30)
  • ผู้ติดเชื้อส่วนใหญ่มีอายุอยู่ในช่วง 25 – 39 ปี
  • ผู้ติดเชื้อส่วนใหญ่มีอาชีพรับจ้าง (~45%) เพราะพวกเขา และเธอมักตอบว่าทำอาชีพนี้
  • ในกรุงเทพมีผู้ติดเชื้อประมาณ 11% ของทั้งประเทศแต่ top 3 ของไทยคือ ระนอง พะเยา และภูเก็ต
  • ก่อนแต่งงาน ถ้าไม่มั่นใจในกันและกัน ให้เจาะเลือดตรวจ HIV test และสัญญาว่า 6 เดือนหลังจากนี้จะไม่เที่ยว แล้วค่อยมาดูผลกัน หรือถ้ามีเงินหน่อยก็ไม่ต้องรอเจาะเลือดดู Viral load (จำนวนเชื้อไวรัสในกระแสเลือด) กันตอนนั้นเลย
  • เชื้อ HIV ใช้เวลาประมาณ 48 ชั่วโมงหลังจากเข้าสู่ร่างกาย ในการกระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง (ส่วนที่ไม่สามารถกำจัดเชื้อให้หมดไปได้ด้วยการรักษาที่มีอยู่ในปัจจุบัน) เพราะฉะนั้นถ้าใครสงสัยว่าตัวเองจะได้รับเชื้อมาโดยบังเอิญเช่น ถูกเข็มที่เปื้อนเลือดผู้ติดเชื้อตำ ไปเที่ยวแล้วถุงยางอนามัยแตก ให้รีบไปติดต่อสถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุดโดยเร็วเพราะคุณมีเวลาแค่ 48 ชั่วโมง (window of opportunity prophylaxis) เพราะเรามีแนวทางการรักษาสำหรับเหตุการณ์แบบนี้ให้กับบุคลากรทางการแพทย์ และผู้ที่ถูกกระทำชำเราอยู่แล้ว แต่เคสบุคคลนอกเหนือจากนี้พึ่งมีการจุดประเด็นในงานนี้ ซึ่งดูแล้วน่าจะใช้แนวทางการรักษาแบบเดียวกันได้

สรุปสถานการณ์ของผู้ติดเชื้อในไทยตอนนี้ มีแนวโน้มจะมีปัญหามากขึ้นถ้าการเข้าถึงยาใหม่ๆ ได้ลดลง เพราะสูตรยา GPOVir ที่ช่วยชีวิตคนได้มากมายในช่วง 4 – 5 ปีที่ผ่านมา กำลังจะใช้ไม่ได้เพราะผู้ป่วยเดิมกำลังดื้อยามากขึ้นเรื่อยๆ และทนไม่ได้กับผลข้างเคียงจากยา และสาเหตุสำคัญคือขาดบุคลากรมาทำงานนี้ รองลงมาก็เป็นเรื่องเงิน และเครื่องมือ

ผู้ป่วยเพิ่มขึ้นทุกปี แต่เจ้าหน้าที่กลับมีเท่าเดิม โดยเฉพาะฝ่ายแล็บนี่น่าเห็นใจเพราะต้องตรวจเลือดกันมากมายมหาศาล ด้วยบุคลากรอันน้อยนิด ทำให้ตรวจเลือดได้ไม่ครบตามที่ควร ซึ่งส่งผลกลับมาถึงตัวผู้ป่วยเอง ทำให้รู้ว่าดื้อยาเมื่อสายเกินไป จะเปลี่ยนสูตรยาก็ไม่มีเหลือให้เปลี่ยนแล้ว (HIV เป็นเชื้อที่มีความสามารถในการดื้อสูงมาก เพียงแค่ปล่อยให้ระดับยาในเลือดลดลงจากที่ควรเมื่อไหร่ มันก็สามารถดื้อได้ทันที ทุกวันนี้จึงแนะนำให้ผู้ป่วยตรงต่อเวลาในการกินยามาก ให้คลาดเคลื่อนได้ไม่เกิน 5 นาที)

ก่อนจบเอนทรี่นี้ อยากฝากถึงนักเที่ยวทั้งหลาย ถ้ารักจะเที่ยวก็จงป้องกันตัวเองให้ดี และที่สำคัญอย่าเอามันมาติดคนที่คุณรัก ถ้าเค้าจะเลิกกับคุณเพราะรู้ว่าคุณติดเชื้อก็สมควรแล้ว (สาเหตุของการติดเชื้อในผู้หญิงที่ไม่ใช่นักเที่ยว ส่วนใหญ่มาจากสามีที่ติดเชื้อและปิดบังไม่ยอมบอกให้ภรรยารู้) ถึงทุกวันนี้ผมจะควบคุมอารมณ์ให้เป็นปกติ เมื่อจ่ายยาต้านเชื้อไวรัสให้กับผู้ป่วยเด็กได้แล้ว แต่สมัยผมฝึกงานนี่ทุกครั้งที่เจอเคสเด็กแทบจะกลั้นน้ำตาไม่อยู่ตั้งหลายครั้ง โดยเฉพาะเมื่อได้ยินประโยคที่เด็กคุย
กับยายที่พามารับยาแบบนี้

หลาน: ยายครับผมเป็นโรคอะไรหรอ ทำไมต้องกินยาพวกนี้ด้วย

ยาย: หลานเป็นโรคตับนะ… ฮือ ฮือ (แล้วยายก็ร้องให้อย่างหนัก)

ความสนุกชั่วพริบตา ทำลายชีวิตคนอื่นทั้งชีวิต

Posted by elixer in cool

Death Road

The North Yungas Road (also Grove’s Road, Coroico Road, Camino de las Yungas, El Camino de la Muerte, Road of Death, and Death Road) is a 61 to 69 km road (depending on source) leading from La Paz to Coroico, 56 km (35 miles) northeast of La Paz in the Yungas region of Bolivia. It is legendary for its extreme danger and in 1995 the Inter-American Development Bank christened it as the “world’s most dangerous road”. One estimate is that 200-300 travellers were killed yearly along the road.The road includes crosses marking many of the spots where such vehicles have fallen. Upon leaving La Paz, the road first ascends up to around 5 km, before descending to 330 m (1079 ft), transiting quickly from cool altiplano terrain to rain forest as it winds through very steep hillsides and atop cliffs.

SourceWikipedia

ด้วยความแคบของถนนที่ตั้งอยู่บนผาสูง ทำให้มีคนสังเวยชีวิตไปแล้วปีละ 200 -300 คน มันจึงมีชื่อเรียกว่า “Death Road” ลองดูรูปแรกในบล็อกนี้ แล้วจะรู้ว่ามันน่ากลัวแค่ไหน

ปล. ในปัจจุบันมีเส้นทางใหม่ที่ปลอดภัยกว่าแล้ว ทำให้ถนนนี้กลายเป็นที่นิยมของนักปั่นจักรยาน ที่ชื่นชอบเส้นทางท้าทายแบบนี้แทน

Posted by elixer

GSPlayer

ถึงแม้ Windows mobile 5 จะมี Windows media player 10 mobile มาให้อยู่แล้ว แต่ด้วยการบริโภคแรมค่อนข้างมาก จึงจำเป็นต้องหา music player ตัวอื่นมาทดแทนซึ่งมีให้เลือกใช้อยู่หลายตัว โดยโปรแกรมฟรีที่นิยมใช้กันก็มี Pocket music และ GSPlayer โดยตัวหลังนี่แหละคือตัวที่ผมเลือกใช้

gsplayer macosx skin

GSPlayer 2.28 มีความสามารถหลักคือ เล่นไฟล์ MP3, OGG และ Wave ได้เลยไม่ต้องลงปลั๊กอินเพิ่ม รองรับสกิน แม็ปการควบคุมกับ Hardware button ได้ ตั้งเวลาปิดเครื่องได้ สรุปแล้วความสามารถใกล้เคียงกับ pockettune ที่ผมใช้ในปาล์ม ใครสนใจก็ดาวน์โหลดได้ที่นี่ [player|skin]

หลังจากลงโปรแกรมแล้ว มีปัญหาหน่อยนึงคือไม่สามารถใช้ mp3 เป็น ringtone ได้ ลองค้นดูก็รู้ว่ามันเกิดจากการที่โปรแกรมไปตั้งค่าให้ตัวเองเป็นโปรแกรมหลักสำหรับเปิดไฟล์ mp3 แทน Windows media player วิธีแก้ก็แค่ ไปยกเลิกไม่ให้ GSPlayer เป็นโปรแกรมหลักสำหรับเปิดไฟล์ mp3 เท่านี้ก็ใช้ mp3 เป็น ringtone ได้เหมือนเดิมแล้ว

ปล. ปัญหานี้ไม่ได้เกิดกับ GSPlayer อย่างเดียว music player ตัวอื่นที่ไปตั้งค่าเป็นโปรแกรมหลักสำหรับเปิดไฟล์ mp3 ก็จะทำให้เกิดปัญหานี้ได้เช่นเดียวกัน

Posted by elixer in cool